抗磷脂综合征诊疗规范（2022）

中华医学会风湿病学分会

抗磷脂综合征是一种以反复血管性血栓事件、复发性自然流产、血小板减少等为主要临床表现，伴有抗磷脂抗体持续中度或高度阳性的自身免疫性疾病。其临床表现复杂多样，全身各个系统均可以受累。随着相关研究不断深入，对抗磷脂综合征的认识和诊治理念已发生显著改变。现结合临床中的常见问题，借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，中华医学会风湿病学分会特制定了本诊疗规范，旨在规范抗磷脂综合征的诊断方法、风险评估及治疗方案，提高临床医生的认识与理解，从而实现早期诊断、早期干预，最终改善患者预后。

1.临床表现

（一）血栓事件

表1：APS血栓形成的临床表现

（二）病理妊娠

（三）分类标准外临床表现

（四）灾难性抗磷脂综合征

2.辅助检查

（一）抗磷脂抗体

诊疗要点

3.诊断及鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

4.病情评估及风险预测

（一）血栓事件再发风险评估

（二）病理妊娠风险评估

5.治疗方案及原则

（一）血栓性APS的处理

表3：2019年EULAR关于成人血栓性APS的治疗推荐意见汇总

注：*高风险抗磷脂抗体：多种aPLs阳性，狼疮抗凝物阳性或持续高滴度aPLs；

†低风险抗磷脂抗体：单独ACL或者抗β2GPI抗体低滴度阳性，特别是一过性阳性。

#低剂量阿司匹林定义为75-100mg每日一次

（二）产科APS的处理

（三）灾难性抗磷脂综合征的处理

6.预后

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